2013年3月7日木曜日

クリフム初期胎児ドック~夫編~

21トリソミーについての【1/450】という結果をどう判断してよいのか全く分からなかった私は、ひたすらネットで検索し続け、まだ夫への連絡をしていませんでした。
それは、もちろん、忘れていたからでは決してなく、各数値の意味が分からない以上、これをどう説明すべきなのかも分からず途方に暮れていたので、連絡することができなかったのでした。

色々と調べていくうちに、βHCGの値がとんでもなく高いということは分かり、それ以外の結果(エコーとPAPP-A)は全てダウン症を否定する方向であるというところまでようやく分かったので、夫へ電話をしました。

電話口で、13・18トリソミーについては、1/100000という大変低い確率であったこととを話した後、21トリソミーだけが、【1/450】であったと告げると、夫は、一言
「良かったやん」と言いました。

・・・んっ?
・・・良かった、のか???

昨日告げられた1/2819とあまりにも違う結果に対する夫婦の反応もまるきり正反対。
私は、さらに、さらに分からなくなりますゥ──σ(・´ω・`;)──ン

夫の超楽観的発言を聞いても、私の頭からはβHCGとPAPP-Aとの相関図が離れません。
そう考えると、夫が「良かった」と言ったのも、単に状況をきちんと把握してないからなのでは?と思い、無理を言って、早めに帰宅してもらうことにしました。

帰宅した夫にβHCGとPAPP-A、それに両者の相関関係について、さっき仕入れたばかりの情報を図に書いて説明する私。
と、夫もようやく状況を理解したようで、「それはちょっと心配やな」と。

そこで私は、遺伝カウンセリングを受けたいことを伝えました。
遺伝カウンセラーの存在は以前から知っており、これまたネットで近隣の遺伝カウンセリングについて検索してみたところ、出生前診断の一環として遺伝カウンセリングを行っている病院を見つけました。
そこでは絨毛検査や羊水検査も行っているとのこと。
もし、カウンセリングの結果、確定診断を受けた方がよいということになったとき、総合周産期母子医療センターに指定されたその病院で受けることができるのは、とても心強いと思いました。

もともと夫は、私の「やりたいっ!」と言ったことに反対をする人ではなく、常に「おじう。のしたいようにしたらいいよ」と言ってくれる(私とは違って)とっても良い人なので( ´∀` )、遺伝カウンセリングを受診することにも賛成してくれました。

12W2D
早速遺伝カウンセリングの予約を取ります。
電話口に出た担当の方(看護師さん?)に、どうしてカウンセリングを受けたいのか聞かれ、一連の状況について話す。
私の年齢で【1/450】という結果をどう捉えていいかわからないなんて、余程心配性な奴と笑われるのではないかと思いましたが、とっても親身に話を聞いてくださって、「確かに、それでは不安になるわよね~」と言ってくださいました。
それだけで、心の軽くなる思いのする私(*>∀<)単純。

絨毛検査をするなら、一日でも早い予約をと思っていたのですが、こちらの病院では絨毛検査は10週辺りでするということなので、確定診断をするなら羊水検査。
それであれば、もう少し時間的余裕があります。
ということで、遺伝カウンセリングの予約は、13W3Dということになりました。

「待つ」時間の流れはゆっくりなり。
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2013年3月5日火曜日

驚愕の変化(*`ロ´ノ)ノ

初めに言いますっ!
本日は、シモです(*>∀<)
特に女性や妊婦に神々しい幻想を抱いている殿方は、「回れみぎっ!」でざいます(*・ω・)*_ _))ペコリンあしからず。

本日は、14W0D
妊娠4ヶ月も後半に突入しました。

ここ1週間ほどつわりも落ち着いてきて、納豆も食べられるようになったし、歯磨きもちゃんとできるようになってきたので、歯科検診にも行って来れました。よかったーヽ(・∀・)ノ
んで、妊娠性歯肉炎っての可能性を指摘されました(;´・ω・)
確かに、妊娠してからというもの、歯ぐきからの出血がねぇ。うぅ。

身体の変化は他にもいろいろ。
ただ今、絶賛胎盤造成中(おそらく)の腹も徐々に大きくなって、わんずの散歩のときはマタニティーデニム。
まだお腹周りはダボダボだけど、楽なので( ´∀` )

胸も、ワンカップ近く大きくなったでしょうか。
こちらも楽ちんなので、すっかりマタニティーブラ使用です。

体重は、1.4㎏プラス。
5ヶ月まではプラス2㎏でいきたかったんだけど、無理かな。
無理・・・、だよね。
あと6週間もあるよε-(。・д・。)フー


そんな昨日。
楽天のスーパーセールをやり終えて、ホッと一息。
湯船につかっていた時のこと。
なんか、お尻(の穴)が『もぞっ』とする気配。

ん?(o'ω'o)
なんかついてる?

実は、我が家のウォシュレットちゃん、ご機嫌がよろしくなく、
シャワーを出してくれるときとそうでないときがあるのです。゚(゚´ω`゚)゚。ピー
妊娠中の感染症はとっても怖いし、常に清潔にしておきたいときに限って、これ。
とても困る(´;ω;`)

んで、ティッシュが残っちゃってるのかしらんと思って、引っ張ってみても、
と、取れない・・・(゚∀゚ ;)タラー
ってか、

は、生えてる=====∑(゚ω゚ノ)ノ

毛がっ、
肛門まわりに、毛がびっしりーーーーー!!! しかも、普通に?長い。

ベビを守るために、おへそ周りに毛が生えたってのは聞いたことがあったけど、
肛門周りのこのヒトたちは、いったい何を守ろうとしてるというの?


まさか、うん・・・(以下、自粛(≧∀≦ )
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2013年3月4日月曜日

クリフム初期胎児ドッグ~混乱編~

私は、とても混乱していました。

エコー検査単独では、1/2819。
これは年齢リスクよりも20倍良い結果。
*クリフムの初期胎児ドッグでは、エコー検査で異常が指摘されない場合、年齢リスク×1/20と算出しているようなので、この年齢としては最も良い結果と思われます
これに、血清マーカーテストの結果を加味すると、1/450というのだから、もし両者の結果に対する寄与度を1:1と考えるなら、血清マーカーテストの結果は、これよりもさらに20倍悪いということになるはず。

つまりは、1/22.5・・・?

もし、この推論が正しいとすれば、血清マーカーの結果は、当初考えていた【1/100】以上で確定診断(絨毛検査または羊水検査)と受けようと思っていた数値に十分該当します。

トータル結果が1/450でも、確定診断を受けるべきなのか?
そもそも、なんでいきなりこんな高値が算定されたんだ??

この結果についてどう考えるべきか、ネットでの検索は困難を極めました。
それもそのはずです。
そもそも出生前診断を受診する人が少ないですし、その中で初期胎児ドッグを受けていて、さらにエコー単独の結果よりも母体血清マーカー結果をプラスした方が、結果が悪いという方が殆ど見つからなかったからです。

受診前の事前学習で、上記に該当する方のブログだったか掲示板への書き込みだったかを1件、見ていたことは覚えていました。
その方は、クリフムへ電話して、この結果をどう評価するべきかについて質問されたらしいのですが、「結果が青色で表示されている以上【低リスク】という判断に変わりはない」という以上の説明を貰うことはできなかったと書いていました。

残念なことに、その後検索をかけてもこの方の書き込みを見つけることができず、これがいつのことだったのか分かりません。昨年末からクリフムでは、『遺伝カウンセリングルーム』を設けているので、今現在の対応はこれとは違うかもしれません。が、この記事を読んでいたことと、クリフム受診時の状況を私なりに考えて、クリフムへ結果説明を求めることはしないことにしました。

血清マーカー単独で見ても、日本の病院では現在、トリプルマーカーやクワトロテストが主流なので、私の受けたダブルマーカー(またはダブルテスト)と呼ばれるものについての言及が非常に少ないのです。
ちなみに、ダブルマーカーは、血中のβHCGとPAPP-Aという蛋白質を調べるものなのですが、クリフムから頂いた結果には、その基準値についての言及がありません。

私の結果は、
●βHCG:234.99ng/mL(4.77MoM)
●PAPP-A:3861.35mU/L(1.60MoM)

これをどう見るべきなのか。 

まず私が調べたのは、この両者の基準値。
ネット上に落ちていたいくつかの(本当に極少ない)情報を総合すると、
・βHCGとPAPP-Aともに、基準値は1MoM。
・βHCGは、これよりも数値が高ければ高いほどダウン症の確率が高い。
・特に2MoMを超えると可能性が高い。
・反対に、PAPP-Aは、数値が低ければ低いほど、ダウン症の確率が高い。
・特に、0.6MoMを下回ると、可能性が高い。
*私がネット上で拾ってきた情報です。医学的に正しいかどうかはわかりませんので、ご注意を。

これを私の結果に当てはめると、βHCGの値はかなり高いことになります。
実際、過去のデータをグラフにしたものに照らし合わせると、4.8MoMが最高値に設定されていたので、検出値の上限ぎりぎりというところなのでしょうか。
PAPP-Aについても、値がかなり高く、同じく上限に近い値でしたが、こちらはMoM値が低いほどダウン症の確率が高いことになるので、結果的にはダウン症を否定する方向ということになるようです。

ただし、両者の値は、その相関関係でダウン症の確率を判断するものらしく、私の数値をグラフに当てはめてみると、【正常】の枠からは完全に外れ、【ダウン症】の枠内にすっぽりと収まっていました。

って、ことは、ダウン症の確率100%?
あとは、精度の問題(偽陽性かどうか)だけ??

調べれば調べるほど、エコー検査とは正反対に思える結果に、混乱は深まるばかりです。


長くなったのでで、つづきます。

難しすぎて、脳みそがぁ~(||OдO||)
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2013年3月2日土曜日

黒団子とキジ団子。



















だんご3きょうだい~♪(古っ)
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2013年3月1日金曜日

クリフム初期胎児ドッグ~血清マーカー編~

エコー検査の結果に安堵しまくりの私は、母体血清マーカー(ダブルテスト、ダブルマーカー)の結果、万一高リスクと判定され場合には、夕方に電話連絡がくるということをすっかり忘れていました。

そのことに気付いた時、既に午後7時。
世間一般の『夕方』はもう過ぎたかなと思い、念のため【クリフム夫律子マタニティークリニック臨床胎児医学研究所】のHPを見てみると、診療時間は午後9時まで∑(゚ω゚ノ)ノ
ということは9時まではかかってくる可能性があるのかしらんゥ──σ(・´ω・`;)──ン

途端に、ドキドキ(*゚Д゚*)
落ちつけ、わたし(´゚∀゚`ノ)ノ

が、ありがたいことに、その後2時間たっても電話がかかってくることはなく、
クリフムでの初期胎児ドッグの総合結果が、『低リスク』であることが確定しました。



翌日午後、クリフムからの速達が届いていました。
何となく封を開けることがためらわれて、ダラダラと家事をしながら時間を稼ぐ。
んなことをしていても、中味が変わるわけではないので、心を決めて開封。

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13トリソミー:1/100000(年齢のみによる推定値:1/5900)(カットオフ値:1/100)
18トリソミー:1/100000(年齢のみによる推定値:1/2000)(カットオフ値:1/100)
21トリソミー:1/450(年齢のみによる推定値1/220)(カットオフ値:1・250)

*『低リスク』の場合、測定値が青色で表示されます。
*(上記)推定値は、NTと、母体血清化学検査による測定などから補正され算定されています。

======================================

ん・・・?(´・д・`)

よんひゃくごじゅうぶんの、いち?

どういうこと?(・ω・)

昨日は、1/2819だったのに?
今日は、1/450???



13トリソミーと18トリソミーに関しては、さらに確率が低くなって、この超キリの良い数値からも、おそらく算出されうる確率の最も低い値になったということなのかなと理解しました。

が、21トリソミー、つまりダウン症についてだけ、昨日の検査結果よりも5倍以上悪い。
私は途端にわからなくなってしまいました。
この結果をどう受け止めるべきなのか。
が、考えても考えても全く分かりません。
そりゃそうです。
1/450とはじき出された根拠が分からないのだから。
で、いつもの通り、まずはネットさんに聞いてみることにしました((φ(・д・。)ホォホォ

つづく。


こども6、どうなってるの?
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